YÜZ KEMİĞİ KIRIKLARI

Travmaya bağlı en sık etkilenen yüz kemikleri burun, çene, elmacık kemikleridir.Yüz ya da çene kemiklerinde kırık olduğu düşünülen kişilerde öncelikle yapılacak şey hava yolunun açıklığının değerlendirilmesidir. Sonrasında grafiler ve bilgisayarlı tomografi ile kırık hattının tespiti yapılarak ameliyat planlamasına geçilir.

Yüz kemiği kırıkları ameliyatlarında genellikle kırık hattı ortaya konular, kırık uçlar yan yana getirilerek plak-vida ile tespitlenir.

Elmacık kemiklerinin bazı kırıklarında, şakak bölgesinden yapılan küçük bir kesi ile çökmüş kemiğin kaldırılması sağlanır.

Bazı durumlar yeşil ağaç kırığı dediğimiz durumla karşılaşılır. Burada kemikler kırılmış olmasına rağmen hala uçuca durmaktadır. Bu durumlarda alt ve üst çene tellerle birbirine bağlanarak ağzın açılıp kapanması engellenir. 4-6 haftalık sabitleme sonrasında yeterli kemik kaynaşma sağlandığı gözlenirse teller alınarak ağız açılır.

Plak-vida ile tespit sonrasında bu vidaların alınmasına ergenlik dönemine kadar olan çocuklar haricinde gerek yoktur. Çocuklarda eriyen plaklar kullanılamamışsa çene büyümesini engellememek için plakların ortalama 4 hafta sonra çıkartılması gerekir.

Ameliyat sonrası ağız gargaraları ve antibiyotik kullanımı şarttır. Uzun süreli fiksasyon yapılan ya da kırığın doğasından ötürü ağız hareketlerinde kısıtlılık olacağı öngörülen kişiler ameliyat sonrasında fizik tedaviye yönlendirilmelidir.